当院は、世田谷区の交通至便な東急田園都市線、駒沢大学駅にあります。駅から徒歩2分、大通り（R246）から一本路地を入った閑静な場所で、安心して相談でき、リラックスして治療していただけるよう、明るく落ち着いた雰囲気を大切にしています。
患者さまに、『とりあえずあの先生に相談してみよう』と思われる存在でありたいと思っています。どうぞお気軽にご来院ご相談ください。
|
]]>
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 心理的な負担 |
| 仕事量の増加や育児、家庭内のトラブルによる過労。職場の配置換えや引っ越しなどの環境変化。子供の独り立ちや、肉親の死去などの喪失体験。 |
| 身体的な負担 |
| 妊娠、出産、更年期（閉経）、月経、リウマチ、老年痴呆、脳梗塞後遺症など。 |
| 薬の副作用 |
| 高血圧治療薬、経口避妊薬、副腎皮質ホルモン、インターフェロモンなど。 |
| 気分の症状 |
| 気分が落ち込む。自信がなくなる。 |
| 思考の症状 |
| 集中力、判断力の低下。悲観的で自責的な考え方になる。 |
| 意欲の症状 |
| 気分がなくなる。おっくうになる。楽しいと感じられずに興味がわかなくなる。 |
| 身体の症状 |
| 不眠、食欲低下、だるい、肩こり、頭が重い、胃の不快感、便秘、性欲低下 |
| 出産後のうつ病 |
| 出 産後は赤ちゃんの授乳に追われ、心身ともに負担の大きい時期です。この時期に、「気分がふさぐ」「涙もろくなる」「赤ちゃんが健康に育っていない気がす る」「からだの調子が悪い」などと感じることがあります。『マタニティーブルー』といわれる状態ですが、多くは自然によくなります。しかし、この状態が長 く続いたり、不眠が起こったら、「出産後のうつ病」の可能性があります。 |
| 更年期うつ病 |
| 閉 経を迎える時期は、女性ホルモンのバランスの乱れによる身体の不調に加えて、夫の仕事に関する気苦労、子供の自立、親の高齢化をめぐる心配事など、心理的なストレスが絶えない時期です。症状としては、ほてり、発汗（寝汗が多い）、肩こり、めまい、頭重、腰痛、手足の冷えなどの更年期特有の身体症状に加え、やる気が起きない、楽しさが感じられない、不安・いらいら感、女性ホルモンによる治療が効果的な場合もあります。 |
| 身体症状は、全身のだるさ、疲労感、めまい、しびれ、頭痛、肩こり、胃部不快感、胃痛、腰痛、下痢、食欲低下、体重減少、不眠、性欲の低下など、人によっていろいろです。 |
| 一通りの検査を受けても身体の病気がみつからず、それでも身体症状が続く場合には、仮面うう病の可能性がありますので、医師の相談してみることをお勧めします。 |
| 薬（抗うつ薬）を飲むことで症状は改善します。 |
| １.パニック発作 パニック発作はパニック障害の中心となる症状で、強烈な不安や恐怖感を伴います。 病院で検査をしても、身体的な異常は見つからず、発作は多くの場合５分～２０分程度でおさまります。また、発作が始ってから１０分以内にピークに達し、何回も発作は繰り返されます。 パニック発作が起こりやすい生活シーン
|
| 2.予期不安 パニック発作がまた起こるのではないか、という漠然とした不安が常につきまとうようになることです。 このような不安なため、生活スタイルに変化が生じてくるようになります。パニック発作が改善しても、予期不安の症状が残ることがあるため、治療上も重要な症状です。 |
| 3.広場恐怖 広場恐怖とは繰り返しパニック発作を起こした患者さんが、以前に発作を起こした場所や、発作が起きたときにすぐに助けを得られないような場所を恐れることです。 その結果、患者さんはこれらの場所や状況を避けるようになります。 パニック障害の患者さんが避ける場所やシーン
|
| 大脳 |
| 思考や意思などの高度な精神活動に関わる場所です。パニック障害ではこの部位のセロトニンの分泌異常により、回避行動などが生じると考えられています。 |
| 大脳辺緑系 |
| 本能的な不安や興奮が生まれる場所で、ここで分泌されるセロトニンという物質がその調整を行っています。 パニック障害ではこの部位のセロトニンの分泌異常により、漠然とした強い不安が続くのではないかと考えられています。 |
| 青斑核・視床下部 |
| 青斑核は脳内で警報装置のような役割をしていて危険があるとシグナルを出し、このサインを視床下部がキャッチし血管や心臓、汗腺に反応を起こします。 パニック障害では、この部位の誤作動により、危険がないのにもかかわらず、パニック発作が起こってしまうのではないかと考えられています。 |
| 薬による治療 |
| パニック障害は治療しないと徐々に悪化していきます。そのため、抗うつ薬、抗不安薬などの薬を使って、完全にパニック発作をコントロールします。はじめてパニック発作を起きてから、2～3ヵ月以内にきちんと治療を受けることが大切と言われています。パニック障害を長引かせないためには予期不安や広場恐怖がまだ強くはなっていない、この時期にきちんと治療を開始することが重要です。 |
| 認知行動療法 |
| 薬と組み合わせて認知行動療法を行うこともあります。発作に関係した場所や状況を避ける回避行動が強い場合には、患者さんが避けている状況に少しずつ挑戦していきます。この治療方法をエキスポージャと言います。 |
| 心の病気 | うつ病・うつ状態、神経症など。 |
| 皮膚の病気 | アトピー性皮膚炎、じんましんなど、強いかゆみを起こす病気など。 |
| けがなどの痛み | 骨折などの大きなけがや、手術後の痛みは一時的に眠りを妨げる。 |
| 脳梗塞・脳出血 | 脳が障害を受けると、後遺症として不眠が現れることもある。 |
| 呼吸器の病気 | ぜんそく、気管支炎などによる息苦しさ、夜間の咳など。 |
| 消火器の病気 | 胃炎や胃潰瘍などのよる痛みや不快感。 |
| 関節の痛み | 慢性的な腰痛や膝の痛み、リウマチなどの関節炎など。 |
| 入眠障害 |
| 布団に入ってもなかなか寝付けないタイプ。不眠の中では最も多い症状。 |
| 熟眠障害 |
| 十分に睡眠をとっているにもかかわらず、眠った気がしないと感じるタイプ。 |
| 中途覚醒 |
| いったん寝付いても、途中で何度も目が覚めてしまいなかなか寝付けないタイプ。 |
| 早期覚醒 |
| 起きようと思っていた時間より早く目が覚めてしまい、眠れなくなってしまうタイプ。高齢者に多い症状。 |
| Ｑ1．人前で話をする・食事をする・字を書く、などの時に人から注目されていると思うことが怖くなったり、戸惑ったりしますか？ |
| Ｑ2．自分でも怖がりすぎていると思いますか？ |
| Ｑ3．それは、わざわざ避けたり、じっと我慢したりしなければいけないほどですか？ |
| Ｑ4．それによって、仕事や社会生活が妨げられたり、苦痛を感じたりしますか？ |
| エクスポージャー（暴露療法） |
| 恐怖や不安を感じる状況に、不安症状が治るまで居続ける方法 |
| ソーシャルスキルトレーニング |
| 社交的な場面を想定し、人との接し方を訓練する方法 |
| 不安対処訓練 |
| 不安症状が起こった場合の対処法を学ぶ方法 |
| 認知修正法 |
| 人と接する場合において、必要以上にダメだとか人に不快感を与えるなどといった誤った考え方を修正させる方法 |
| 1.強迫観念 強迫観念とは、大丈夫と思っても繰り返し頭に浮かんでくるばかばかしい不快な考えをいいます。
|
| 2・強迫行為 強迫観念を取り除き不安を打ち消すための動作や行為を行います。例えば下の1～4等を行います。
|
| 1・薬物療法 強迫性障害には、脳内にあるセロトニンという神経伝達物質（神経細胞間で神経刺激を伝える物質）が深く関わっているため、セロトニンの作用を強めるような抗うつ薬が治療薬として多く用いられます。 しかし、効果が出るまでに時間がかかるため長時間の服用が必要ですし、また、うつ病に用いられるよりも多量の服用を要する場合があるので、私どもとよく相談しながら、気長に治療を続けていくことが大切です。 また、服用をやめると再発することがあるので、症状がなくなってからも治療を続ける必要があります。 |
| 2・非薬物療法 強迫性障害の治療に用いられる非薬物療法にはいろいろなものがあります。よく用いられるは、行動療法とよばれる精神療法です。行動療法とは患者さんは強迫行為を行うことで不安から逃れようとしているため、強迫行為の回数を減らしても不安にならないように、患者さんの認識を変えていくことが必要となります。 そこで、薬物療法で症状を抑えながら、例えば手洗いを適当な回数で止めさせる、手洗いの仕方を指導する、手洗いの時間を指示するなどの方法で、強迫行為を自分でコントロールする『くせ』を身につけていく方法です。 この療法には患者さん自身が十分理解し積極的に参加することが大切ですが、患者さんだけでなく、家族も病気に対する理解を深め、温かく見守ることが必要です。 |
|
|
|
| 1995年3月 | 帝京大学医学部卒業 |
| 1995年5月 | 第89回医師国家試験合格 帝京大学医学部付属病院入職 |
| 1997年4月 | 同病院臨床研修修了 |
| 1997年5月 | 医療法人社団柏水会 初石病院入職 |
| 1999年3月 | 同病院退職 |
| 1999年4月 | 財団法人愛世会 愛誠病院入職 |
| 2000年3月 | 同病院退職 |
| 2000年4月 | 帝京大学大学院入学 医学研究科第一臨床医学専攻精神科学 |
| 2001年5月 | 精神保健指定医登録（平成13年5月14日登録） |
| 2004年3月 | 帝京大学大学院 医学研究科第一臨床医学専攻精神科学卒業 |
| 2005年6月 | 駒沢メンタルクリニック開業 |
|
| 最近では、“こころの健康”や“メンタルヘルス”という言葉をよく耳にするようになりました。しかし、いまだ多くの人達は“こころの健康”に対しては、まだまだ無頓着のようです。 |
|
| 私たちはストレスに満ちあふれた社会の中で生きています。そんなストレスから不安・不眠・う つ等の症状でお困りの時には、身体の不調を感じた時に病院を受診するのと同様に、当院を受診してみて下さい。以前と比べ、最近では、メンタルクリニックは 誰でも気軽に受診できるようになりました。もちろん、自分でいろいろと工夫をして、“こころの健康”を取り戻すことも大切なことですが、それが上手くいかない時や、どうすれば良いか迷った時には、どうぞお気軽にご相談にいらして下さい。 |
|
| 駒沢メンタルクリニックでは、初めの方からお話を聴く場合、約40分前後の診療になります。2回目以降の再診では初診ほど時間はかかりません。 初診は随時受け付けていますが、出来ましたら電話にて御予約の上、御来院下さい。
★ご予約電話番号 ０３−３４１４−８１９８
|
|
